Socios de Cuidado Integrado

Socios de Cuidado Integrado es una organización de integración clínica dirigida por los médicos- que juega un papel fundamental mejorando la atención que se le brinda al paciente.

Los Socios de Cuidado Integrado no es un modelo de práctica para empleo, no es un programa dirigido por los hospitales, empleo médico o un servicio de manejo de práctica. Incluye a médicos de práctica privada, así como los médicos empleados por o asociados con Hartford HealthCare. No hay cuota de inscripción.

Si usted está interesado en obtener más información o convertirse en un miembro de la ICP por favor contacte a:
Sharon Goulet
860.263.3540
IntegratedCarePartners@hhchealth.org

Los requisitos de la reforma de salud y pagadores de seguros están transformando la forma en que la asistencia médica se ofrece y como se les paga a los proveedores. Estamos pasando de pago por el servicio básico centrado en el volumen a pago en base a la calidad y el costo de los resultados del paciente. Para reducir los costos y mejorar la salud de la población, el nuevo entorno de atención médica requiere un enfoque en el bienestar en lugar de tratar la enfermedad. Los sistemas de atención de salud deben integrarse clínicamente para que tengan éxito en este nuevo entorno y proporcionar el mejor cuidado posible.

Una definición de la integración clínica es "una colaboración estructurada entre los médicos y hospitales para desarrollar un programa activo y permanente diseñado para mejorar la calidad y eficiencia de atención medica" (Defensor del Cuidado de la Salud). Una organización clínicamente integrada está diseñada para eliminar los obstáculos en la coordinación de atención al paciente. Integración clínica es un concepto relativamente nuevo que se está empleando con más frecuencia en todo el país.

Como una comunidad de médicos, los Socios de Cuidado Integrado define los objetivos de rendimiento, normas de calidad y protocolos de la medicina basado en la evidencia; forja alianzas con los planes de salud, empleadores y proveedores; y establece los requisitos para la participación - todo ello con el fin de proporcionar alta calidad, atención al paciente coordinada y mejorar la salud general de la población.

Los Socios de Cuidado Integrado no es un modelo de práctica para empleo, no es un programa dirigido por los hospitales, empleo médico o un servicio de manejo de práctica. Incluye a médicos de práctica privada, así como los médicos empleados por o asociados con Hartford HealthCare. No hay cuota de inscripción.

Los miembros de la Organización

Los médicos que se han comprometido a participar en un programa activo de integración clínica están invitados a unirse los Socios de Cuidado Integrado. La invitación se extiende a los médicos asociados de Hartford HealthCare, empleados, y a la práctica privada, así como a los médicos de la comunidad que no son parte de la organización de miembros de Hartford HealthCare.

Misión

Para mejorar la salud y el restablecimiento de las personas y las comunidades a las que servimos.

Visión

Ser respetado a nivel nacional por la excelencia en la atención al paciente y más confiable por la atención coordinada personalizada.

Nuestros Valores

La visión de excelencia y liderazgo de Hartford HealthCare es impulsado por sus valores fundamentales, que son compartidos por todos los miembros de Hartford HealthCare.

Nuestros objetivos son:

  • Unir a todos los médicos de Hartford HealthCare, los independientes como los que están empleados.
  • Aumentar las normas ya establecidas de atención y excelencia centrada en el paciente.
  • Medir nuestro éxito en el cumplimiento de estas normas actuando en el porcentaje más alto.
  • Enfoque en mejorar la salud de la población a la que servimos.
  • Cambiar el enfoque de contratación de pago-por-servicio a un modelo de compensación basado en valores, de alta calidad gratificante, atención eficaz en lugar de volumen.
  • Proporcionar herramientas de análisis para los médicos para mejorar la calidad y para tener éxito en virtud de contratos basados en la calidad.
  • Ofrecer servicio de calidad a los consumidores y los empleadores.
  • Funcionar de forma transparente y compartir datos.
  • Establecer alianzas con los planes de salud, empleadores y proveedores.

Principios

Los Socios de Cuidado Integrado Buscan:

  • Ser dirigido por médicos, centrado en el paciente, basado en la calidad y enfocado en brindar calidad.
  • Practicar el uso de la medicina basada en la evidencia impulsado por los datos compartidos.
  • Ofrecer calidad a los consumidores y a los empleadores.
  • Establecer alianzas con los planes de salud, empleadores y proveedores. Alinear los incentivos de modo que todos estén trabajando juntos hacia los mismos objetivos.

Funciones

  • Establecer estándares de cuidados basados en evidencia y requerir que sus miembros rindan cuentas en el cumplimiento de esos estándares.
  • Proveerle a los médicos herramientas para recopilar y analizar data de rendimiento.
  • Identificar oportunidades para mejorar y apoyar las prácticas para llevar esas mejoras a cabo.
  • Proveer apoyo a las prácticas utilizadas en el manejo de casos para ayudar que los pacientes logren el cumplimiento de los estándares de cuidado.
  • Un contrato de compensación basada en valor que premia un rendimiento de alta calidad y eficiencia.

Beneficios al Medico

  • Recompensa por alta calidad e iniciativas.
  • Apoyo en el manejo de casos.
  • Aptitud para medir y monitorear calidad y rendimiento
  • Acceso a contratos y a pacientes como proveedores preferidos.
  • Herramientas para mejorar resultados y tener éxito en el mundo nuevo del “pago por valor” y no el “simple pago por servicios.”
  • Apoyo financiero para inversiones de TI.

Beneficios del paciente

Los pacientes se benefician del uso de estándares de cuido establecidos de muchas maneras, incluyendo:

  • Un punto de enfoque (el paciente)
  • Una fuente de información del paciente ( un registro de cuidado integrado)
  • Un estándar de calidad (definido por los médicos clínicos colaborando).
  • Una población (todos están enfocados en el mejoramiento del cuidado).

Logros (FY 2015)

  • Para proveer un cuidado más completo y holístico para el paciente, se comenzó a integrar servicios de salud mental a los servicios primarios para asistir en el diagnóstico y asesoramiento de los problemas de salud mental de los pacientes.
  • Expandir el equipo de coordinadores de cuidado a más de 30 miembros (enfermeros, trabajadores sociales, consejeros de salud) para asistir médicos y consultorios en el mejoramiento de pacientes con condiciones crónicas. Miembros del equipo son certificados nacionalmente en el manejo de enfermedades crónicas.
  • Encabezo la implementación de todo el sistema de RightCare, una plataforma informática utilizada en las admisiones hospitalarias para identificar pacientes con alto riesgo de readmisión o complicaciones de su enfermedad. RightCare, ha demostrado la disminución en readmisiones y ha mejorado la evolución del paciente, ayudando a una mejor coordinación de la atención y la transición del paciente aun hasta después del cuidado intensivo, incluyendo enfermería especializada, atención a domicilio o servicios de rehabilitación. RightCare está en los hospitales de HHC y está conectado a varias instalaciones de enfermería especializada.
  • Condujo al establecimiento de clínicas de fallo cardíaco congestivo en el Hospital de Hartford, el Hospital de Windham y el Hospital de MidState, utilizando el programa piloto en el Hospital de Central Connecticut como ejemplo, para reducir los reingresos de pacientes y mejorar la calidad de vida del paciente mediante la educación y mayor compromiso del paciente.
  • Condujo al establecimiento de una red de proveedores distinguidos de 38 instalaciones de enfermería especializada en todo el estado para asegurar la transición de pacientes de los hospitales de la HHC a instalaciones que cumplen con estándares de calidad específicos.
  • Estableció el programa de bienestar de empleados de Hartford HealthCare para mejorar el acceso de los empleados a la educación sobre cuidados preventivos para el mejor bienestar general del empleado.
  • Implementación piloto de una clínica para empleados de Hartford HealthCare basado en el cuidado ofrecido por un equipo de salud, incluyendo médicos, un especialista en salud mental y un coach de salud con fines de utilizarse como modelo para otras prácticas de atención primaria.
  • En colaboración con la Universidad de Connecticut escuela de farmacia, comenzó a integrar la administración de medicamentos en prácticas primarias para mejorar los resultados del paciente y reducir reingresos.

Hartford HealthCare