TMVR

Reemplazo transcatéter de válvula mitral 

El reemplazo transcatéter de la válvula mitral, o TMVR, permite a los médicos reemplazar una válvula mitral que no funciona bien -- ya sea la del propio paciente o una válvula bioprotésica de una cirugía anterior -- utilizando un pequeño tubo llamado catéter que se inserta en una vena grande en la ingle en lugar de una cirugía a corazón abierto convencional. 

  

El uso ampliado de esta tecnología de reemplazo de válvulas cardíacas para pacientes demasiado enfermos para una cirugía a corazón abierto, aprobada en junio de 2017 por la Administración de Alimentos y Medicamentos, fue adoptada rápidamente por los médicos del Heart & Vascular Institute. La aprobación de la FDA se aplicó específicamente a la válvula cardíaca transcatéter Sapien 3 de Edwards Lifesciences. 

"La aprobación se limita a los pacientes que se consideran de alto riesgo para repetir la cirugía a corazón abierto", dice el Dr. Raymond McKay, uno de los médicos que realizó el primer procedimiento de TMVR en el Heart & Vascular Institute en agosto de 2017, "y solo para pacientes que ya se han sometido previamente a un reemplazo quirúrgico de la válvula mitral". 

La válvula mitral, dos aletas entre la aurícula y el ventrículo izquierdos, controla el flujo de sangre entre las dos cavidades. Es una válvula unidireccional que permite que la sangre pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo y evita el flujo inverso al ventrículo izquierdo. La regurgitación de la válvula mitral, cuando la válvula no se cierra correctamente y permite que la sangre fluya hacia atrás, puede causar dificultad para respirar, fatiga, tobillos o pies hinchados y palpitaciones del corazón. 

TMVR utiliza la misma tecnología que el reemplazo de válvula aórtica transcatéter, o TAVR, aprobado por la FDA en noviembre de 2011 para pacientes inoperables con estenosis aórtica. El procedimiento TMVR coloca una nueva válvula mitral dentro de la válvula reemplazada quirúrgicamente existente. 

Este enfoque mínimamente invasivo permite a los pacientes evitar otra cirugía a corazón abierto.