¿Cuánto tiempo duran los reemplazos articulares?

Sorpresa: Si se trata de un reemplazo de rodilla o cadera de aleación de metal en comparación con el hueso humano original, gana el hueso. Esto también sucede si se compara con polietileno, cerámica o cualquier otro material para un reemplazo artificial. Ninguna combinación durará más que el hueso que se reemplazó.

"Siempre queremos que las personas dejen que sus articulaciones naturales duren todo el tiempo que puedan", dice el Dr. Mark Shekhman, cirujano ortopédico en el Instituto de Huesos y Coyunturas"porque es mejor tener estas cirugías cuando son mayores que cuando son más jóvenes. Queremos reducir la cantidad de cirugías que necesitarán en su vida. Tiene sentido: Una persona mayor necesitará menos cirugías ".

Dr. Mark Shekhman
Un número creciente de personas - más de 7 millones en los Estados Unidos, tienen una rodilla o cadera artificial, según la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos - sabe que el hueso tampoco dura para siempre. Entonces, ¿qué esperar de una articulación artificial? En un análisis de casos con 15 años de seguimiento, publicado en febrero en The Lancet, una revista de medicina general revisada por expertos, cita que el 82 por ciento del total de prótesis de rodilla y el 58 por ciento del total de prótesis de cadera duraron al menos 25 años.

La edad promedio para un reemplazo total de rodilla o cadera continúa variando a mediados de los 60 años. Con los avances en la tecnología de reemplazo, se han mejorado las probabilidades de obtener una prótesis que dure toda la vida. Algunos pacientes solo necesitan un reemplazo parcial de rodilla, en el que el médico solo reemplazará las partes desgastadas.

Cuando, o si un implante artificial falla, generalmente depende de la edad, peso, salud y estilo de vida del paciente. Si se ha tenido un reemplazo de rodilla o cadera antes de los 50 años, es casi seguro que se sobrepasará a la expectativa de duración del implante.
La osteoartritis, una enfermedad degenerativa, es la causa principal de los reemplazos de rodilla y cadera. Cuando el tejido protector (cartílago) se descompone, deja un doloroso roce de hueso sobre hueso en la rodilla o la cadera: más fricción, menos deslizamiento. La osteoartritis, que generalmente es una consecuencia del envejecimiento, hace que sea difícil caminar, subir escaleras o realizar otras tareas de rutina y reduce tu capacidad de mantenerte activo y saludable.

Incluso, aunque un reemplazo de articulaciones dure décadas, todavía puede no ser lo suficientemente duradero. ¿En qué circunstancias necesitarías una cirugía de revisión? Por lo general, cuando hay fracturas de la articulación o prótesis debido a accidentes, debilitamiento de los tejidos blandos que rodean la articulación o un estilo de vida poco saludable (fumar, obesidad, diabetes y mala nutrición) que aumenta las posibilidades de infección.
La cirugía de revisión, que sustituye un reemplazo fallido, es mucho más compleja que la cirugía original, ya que requiere un mayor nivel de experiencia quirúrgica, herramientas y planificación. Una revisión del reemplazo total de rodilla, dice el Dr. Shekhman, puede tomar de 4 a 6 horas en comparación con 1 a 2 horas para la cirugía original.

La mayoría de los hospitales en Connecticut no realizan cirugía de revisión y a menudo remiten los casos al Instituto de Huesos y Coyunturas u otro hospital de atención terciaria.

La cirugía de reemplazo articular y los implantes han recorrido un largo camino desde los primeros intentos a finales del siglo XIX con prótesis de marfil. Hoy en día, "el más confiable y común de las superficies de apoyo es el cromo cobalto o la cerámica comparado con un revestimiento de polietileno", dice el Dr. Shekhman. “El polietileno es un plástico muy resistente, duradero y suave que la parte metálica del componente frotará en contra. El objetivo es mantener las cosas deslizándose sin problemas ".

¿Qué puedes hacer para prolongar la vida de tu reemplazo de rodilla o cadera?

• Disfruta de actividades de movimiento suave, como caminar, nadar y andar en bicicleta.
• No se recomiendan los deportes que requieran saltar.
• Mantén una dieta y un peso saludables: un índice de masa corporal de 40 o más aumenta dramáticamente el riesgo de complicaciones. Cada libra equivale a 3 libras de presión en la articulación de la rodilla.

Si estás considerando una cirugía de reemplazo articular, habla con tu médico sobre el tipo de cirugía, el mejor implante y cómo mejorar la probabilidad de un reemplazo articular duradero. Para obtener más información sobre los reemplazos articulares en el Instituto de Huesos y Coyunturas, haz clic aquí.