6 Cosas que Debes Saber Sobre la Mastectomía, Según una Cirujana de Mama

October 09, 2024

Cuando enfrentas una mastectomía o consideras una reconstrucción mamaria, es natural tener muchas emociones y preguntas sobre lo que es mejor para ti. 

Le pedimos a la doctora Whitney Young, oncóloga quirúrgica de mama en Hartford HealthCare Medical Group y Midstate Medical Center que nos guíe a través de los datos clave sobre las mastectomías y la reconstrucción mamaria. 
Esto es lo que necesitas saber: 

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1. Hay diferentes razones para hacerse una mastectomía.

Las mujeres suelen elegir una mastectomía cuando hay un cáncer de mama demasiado grande para ser removido exitosamente con una cirugía conservadora de mama (lumpectomía) o cuando hay más de un cáncer en el mismo seno.

"Algunas mujeres son candidatas tanto para mastectomía como para cirugía conservadora de mama", explica la Dra. Young. "Sin embargo, si eligen la mastectomía podrían evitar tratamientos de radiación después de la cirugía". 

Algunas mujeres con predisposición hereditaria al cáncer de mama, basada en pruebas genéticas, también optan por someterse a mastectomías para reducir el riesgo futuro de cáncer de mama, incluso antes de que se desarrolle. 

"Alternativamente estas mujeres podrían someterse a exámenes de alto riesgo con imágenes adicionales (complementarias) cada año", dice la Dra. Young. "Esto incluye resonancia magnética de los senos o mamografías con contraste. Ambos métodos permiten a los médicos detectar el cáncer de mama en su etapa más temprana, lo que permite una cirugía y/o tratamiento menos invasivo". 

2. Las mastectomías pueden realizarse con o sin reconstrucción.

Muchas personas piensan que la reconstrucción mamaria no es una opción para todas las mujeres.

"Por el contrario, la gran mayoría de las mujeres son candidatas para la reconstrucción, independientemente de si se recomienda o no la radiación", dice la Dra. Young. 

La reconstrucción da forma al contorno del seno utilizando un implante o el tejido de la propia paciente. Cuando las mujeres eligen la reconstrucción, se puede preservar la piel o tanto la piel como el pezón. Si el pezón no puede ser salvado por razones técnicas, implicación del cáncer o preferencia de la paciente, hay otras opciones, como injerto de pezón, reconstrucción, tatuajes 3D o prótesis. 

"Las mastectomías también pueden realizarse sin reconstrucción", añade la Dra. Young. "Muchas mujeres encuentran esto empoderador al superar un diagnóstico de cáncer o una fuerte historia familiar de cáncer de mama. Aunque hay sostenes y prótesis disponibles para mastectomía algunas mujeres también encuentran confianza en un contorno de pecho plano". 

3. La reconstrucción mamaria ha avanzado mucho. 

Ya sea que una mujer elija implantes o su propio tejido, los médicos ahora pueden ofrecer reconstrucción con éxito, incluso para aquellas que requieren radiación. 

Los implantes han mejorado significativamente y están disponibles en una amplia gama de tamaños y formas, o las mujeres pueden optar por un colgajo perforante de la arteria epigástrica inferior profunda (DIEP, por sus siglas en inglés).

"Esto es donde cirujanos plásticos especialmente entrenados pueden utilizar la grasa abdominal inferior para servir como tejido para el seno reconstruido en un procedimiento complejo", explica la Dra. Young. 

4. Las mastectomías con reconstrucción pueden hacerse cuando sea el momento adecuado para ti. 

Las mastectomías pueden realizarse con reconstrucción ya sea durante la cirugía inicial o más tarde. 

"Cuando la reconstrucción se realiza al mismo tiempo que la mastectomía inicial, independientemente de si se preserva la piel o la piel y el pezón, la sensación a menudo disminuye", dice la Dra. Young. "Esto significa que, incluso después de la curación y la reconstrucción final, el seno reconstruido a menudo está adormecido, aunque se haya preservado la piel o la piel y el pezón".

Algunas mujeres optan por la reconstrucción mamaria de forma diferida. 

"Esto puede suceder separadamente de la mastectomía, incluso años después", dice la Dra. Young. "Es importante notar que la reconstrucción mamaria a menudo comienza en el momento de una operación por cáncer, pero generalmente requiere más de una cirugía para lograr el resultado estético deseado". 

5. Podrías necesitar tratamiento adicional después de una mastectomía. 

El equipo de atención médica podría recomendar cuidados de seguimiento después de una mastectomía total. 

Estos tratamientos pueden incluir:

  • Quimioterapia.
  • Radioterapia.
  • Terapia endocrina, un tipo de píldora bloqueadora de estrógenos que puede reducir el riesgo de recurrencia del cáncer con el tiempo.

"Aunque las mujeres ya no necesiten mamografías anuales después de una mastectomía, no están completamente libres", añade la Dra. Young. "Recomendamos un examen clínico anual de la pared torácica si una mujer no se somete a reconstrucción o del seno reconstruido. Algunas mujeres también podrían necesitar imágenes, dependiendo de su riesgo de recurrencia". 

6. No olvides el apoyo que necesitas. 

Someterse a una cirugía mayor puede ser abrumador, generando ansiedad e incomodidad. 

"En una mastectomía, también está el ajuste a la pérdida de un seno, lo que puede tener un gran valor en la identidad y el sentido de uno mismo de una mujer", dice la Dra. Young. "Los grupos de apoyo y las experiencias de otras mujeres pueden ser una fuente de tranquilidad". 

El equipo de atención médica también está allí para apoyar a la paciente. En este proceso de toma de decisiones compartida, la paciente y el equipo pueden desarrollar un plan quirúrgico que se alinee con sus necesidades, valores y metas a corto y largo plazo. 

"Cuidar a pacientes con cáncer es el mayor privilegio", añade la Dra. Young. "Es un momento muy difícil en la vida de una paciente, y tener la capacidad de impactarlas cuando están más vulnerables y brindarles un excelente cuidado es un honor".