Rehabilitación

Parte de tu recuperación de la cirugía de cáncer de mama puede incluir fisioterapia y terapia ocupacional para ayudarte a recuperar la fuerza, adaptarte a las nuevas limitaciones físicas, aprender formas seguras de realizar las actividades diarias y recuperar la flexibilidad de brazos y hombros.

Las fases pueden incluir:

• Antes de la cirugía, cuando tus terapeutas recopilan información de referencia y medidas del brazo y el torso para ver qué tan bien completas las actividades de rutina y cómo te mueves, así como tu fuerza. También te explican las actividades que son seguras después de la cirugía, la amplitud de movimiento y los ejercicios de respiración para regresar a las actividades diarias como vestirte y bañarte.
• Después de la cirugía, tu cirujano determina cuándo puedes comenzar la terapia.

Eres candidata para rehabilitación si tienes problemas con:

• Abrocharte el sujetador en la espalda
• Llegar a los gabinetes superiores
• Poner un galón de leche en el estante superior del refrigerador
• Empujar una aspiradora
• Llevar una bolsa de víveres
• Empujar o halar de un objeto como una puerta pesada
• Agarrar y sostener una taza de café, el volante o el pomo de una puerta
• Abotonarte una blusa o escribir en una computadora

También eres candidata si tienes:

• Hinchazón en el brazo o la mano
• Opresión o dolor que limita el movimiento o la función
• Pérdida de fuerza o rango de movimiento

Tu terapeuta medirá el movimiento, la fuerza, la circunferencia y la función, comparando los números con las medidas previas a la cirugía para crear tu programa individual. Esta fase está diseñada para mejorar el movimiento, la fuerza y la función.

• Fuerza y estado físico, para mujeres que necesitan ayuda para recuperar el estado físico. Los beneficios del ejercicio para los pacientes de oncología incluyen una mejor condición física aeróbica y fuerza, una mejor calidad de vida y una disminución de la fatiga. Un terapeuta crea un plan de aeróbicos, entrenamiento de fuerza y ejercicios de flexibilidad según las pautas de la Sociedad Estadounidense Contra el Cáncer y del Colegio Estadounidense de Medicina Deportiva.

Es importante comenzar un programa de ejercicios lentamente y aumentar la actividad con el tiempo, según las recomendaciones de tu médico. Cuando sea el momento adecuado, también puedes participar en el programa de ejercicios La Fuerza Después del Cáncer de Seno dirigido por nuestros terapeutas de rehabilitación del cáncer de seno.

El programa de linfedema de la Red de Rehabilitación de Hartford HealthCare es reconocido por la Lymphatic Education & Research Network como uno de los cuatro Centros de Excelencia para la Atención de Conservación en el mundo.

El linfedema, común en pacientes con cáncer, es causado por daño o bloqueo del sistema linfático. Cuando el linfedema se identifica temprano, los terapeutas especiales pueden brindar educación y tratamiento para ayudar a revertir o minimizar su progresión. En casos más avanzados, la terapia puede ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad, reducir los síntomas de pesadez, plenitud y malestar en la parte del cuerpo afectada y reducir el riesgo de infecciones relacionadas.

Los terapeutas para el linfedema se unen a ti para brindarte apoyo a largo plazo a través de chequeos regulares y el uso de prendas de compresión.

Las fases pueden incluir:

• Antes y después de las intervenciones contra el cáncer, te reunirás con un especialista en rehabilitación para obtener más información sobre la recuperación, el regreso a la actividad, el ejercicio adecuado y los síntomas del linfedema, incluidas las prácticas de reducción de riesgos. Si comienzas a notar cambios en los síntomas y te preocupa el linfedema, habla con tu terapeuta.
• Durante todo el tratamiento, tendrás acceso a los servicios de fisioterapia para ayudarte a regresar a tus actividades diarias, realizar los ejercicios recomendados y estar atentos a complicaciones como el linfedema.
• Las sesiones del Grupo de apoyo para el linfedema están dirigidas por un psicólogo conductual y un terapeuta del linfedema para que puedas conectarte con otras personas que enfrentan la misma afección en un entorno terapéutico de apoyo.

El equipo interdisciplinario de atención del cáncer incluye un patólogo del habla y el lenguaje (SLP) para ayudar en la identificación e intervención temprana, el monitoreo, el mantenimiento y la rehabilitación de tus funciones del habla y la deglución.

Los patólogos del habla y del lenguaje desempeñan un papel central en la detección, evaluación y creación de un plan de tratamiento individualizado que incluye terapia del habla y la deglución para personas con cáncer de cabeza y cuello.

La investigación muestra que incluso las personas con deglución normal antes de la radiación pueden beneficiarse de reunirse con los SLP para obtener medidas proactivas y educación sobre cómo los tratamientos pueden afectar su función del habla y la deglución. Estos problemas pueden provocar síntomas como que la comida se atasque en la garganta y que la comida o el líquido bajen por el conducto equivocado o suban por la nariz al tragar. Esto puede provocar neumonía u otros problemas de salud.

Las fases de la terapia pueden incluir:

• En el momento del diagnóstico de cáncer de cabeza y cuello, el patólogo del habla y del lenguaje puede participar en tu atención antes de la cirugía o antes de que comience el tratamiento. Los servicios pueden incluir: asesoramiento y educación sobre las funciones de la voz, el habla y la deglución; evaluación para determinar tus habilidades básicas; evaluación clínica de la deglución y/o evaluación endoscópica de fibra óptica.
• Ayuda después del tratamiento según la causa del problema, como cambios anatómicos por la cirugía, disminución de la saliva, cambios en el gusto, dificultad para abrir la boca debido al trismo o problemas para proteger las vías respiratorias, que provocan tos y atragantamiento durante las comidas. El patólogo del habla y el lenguaje evalúa las necesidades y comparte ejercicios de deglución, estrategias de deglución compensatoria o recomendaciones de modificación de la dieta. El objetivo es que continúes comiendo y bebiendo durante y después del tratamiento.

El tratamiento puede incluir:

• Ejercicios de motricidad oral
• Ejercicios de fuerza oral
• Programas de entrenamiento de fuerza de los músculos respiratorios
• Ejercicios de fortalecimiento faríngeo
• Manejo de la disgeusia
• Manejo de la xerostomía
• Cambios en la consistencia de los alimentos en la dieta para aumentar la eficiencia y la seguridad al mismo tiempo que se promueve una nutrición sólida.
• Los cambios en la voz también pueden ocurrir después de una cirugía o radiación. El patólogo del habla y del lenguaje puede enseñarte cómo usar tu voz de manera eficiente para que no fuerces los músculos.

Para ayudarte con el cáncer de pulmón, nuestro objetivo es enseñarte técnicas de respiración, estiramiento, entrenamiento/corrección postural, consejos de conservación de energía, ejercicios aeróbicos y pautas de entrenamiento de fuerza para ayudar en el proceso de curación.

Las fases de la terapia pueden incluir:

• Antes de la cirugía, nuestro equipo de terapeutas te ayuda a mantenerte activo o a volverte lo más activo posible. Se ha demostrado que la actividad física reduce los síntomas, mejora la calidad de vida, aumenta la tolerancia al ejercicio y reduce la duración de la hospitalización y las complicaciones posoperatorias del cáncer de pulmón.
• Después de la cirugía, los terapeutas físicos y ocupacionales también pueden ayudar a disminuir tu nivel de dolor después de la cirugía con técnicas de tratamiento manual y ejercicio. Nuevamente, se alienta la actividad física porque puede ayudar a minimizar los efectos secundarios del tratamiento del cáncer y la cirugía.

Cualquier programa de ejercicio debe ser suave y progresar lentamente, especialmente si estabas inactivo antes del diagnóstico. Todos los pacientes deben recibir autorización médica antes de comenzar un programa de ejercicios.