Antes de prescribir una prueba para diagnosticar enfermedades del corazón, tu médico necesita más información. Comienza con un examen físico. Tu médico querrá escuchar tu corazón, controlar tu presión arterial y determinar tu frecuencia cardíaca, luego revisar tu historial personal y médico.
Pruebas que tu médico podría recomendar:
Prueba de sangre
Los niveles anormales de potasio, hormona tiroidea u otras sustancias en la sangre pueden indicar un mayor riesgo de arritmia (latidos cardíacos irregulares).
Pruebas de Estrés
- Ejercicio: una prueba de referencia, en una cinta rodante, que hace que tu corazón trabaje cada vez más. Cuando el cuerpo demanda más oxígeno, requiriendo que el corazón bombee más sangre, tu médico verá si las arterias que irrigan el corazón reciben suficiente sangre. La actividad de tu corazón se mide con un electrocardiograma. Si se encuentran anomalías, es posible que se solicite una prueba de ecocardiograma de estrés si tu médico sospecha enfermedad de las arterias coronarias. Un eco de estrés, como se le llama, usa ultrasonido para obtener información detallada sobre las cuatro cámaras del corazón.
- Farmacológico: Los medicamentos dilatan los vasos sanguíneos y aumentan el flujo sanguíneo, replicando los efectos del ejercicio en pacientes que no pueden usar una caminadora.
- Cardiopulmonar (CPET): una medición, a través de un electrocardiograma, del uso de oxígeno y la producción de dióxido de carbono mientras montas una bicicleta estacionaria. Le da a tu médico una buena idea de cómo están funcionando tu corazón, pulmones y músculos.
- Imágenes de perfusión miocárdica: esta prueba de imagen no invasiva, llamada prueba de esfuerzo nuclear puede revelar áreas del corazón con flujo sanguíneo insuficiente y evaluar la eficiencia de la acción de bombeo del músculo cardíaco. Los dos métodos: tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) y tomografía por emisión de positrones (PET).
- Exploración de la reserva de sangre cardíaca: una alternativa a un ecocardiograma que proporciona una instantánea del corazón latiente mientras mide la cantidad de sangre que expulsa el ventrículo izquierdo con cada latido. Cómo funciona: después de inyectar en una vena una sustancia radiactiva conocida como marcador, una cámara gamma sigue el flujo de sangre a través del corazón y los pulmones. También conocida como exploración de adquisición sincronizada múltiple, o MUGA, o ventriculografía con radionúclidos.
- Imágenes de pirofosfato de tecnecio para la amiloidosis cardíaca: una exploración que utiliza el isótopo radiactivo pirofosfato para detectar cardiomiopatía, una anomalía del músculo cardíaco.
EKG/ECG
Un electrocardiograma registra los picos y las caídas de la actividad eléctrica de tu corazón, generalmente con un dispositivo conectado a una computadora portátil que almacena los resultados.
Angiografía coronaria (cateterismo cardíaco)
Una tecnología que usa tinte y rayos X especiales para revelar el interior de tus arterias coronarias. Esta prueba requiere cateterismo cardíaco con pequeños tubos insertados en una vena o arteria (en la pierna, el brazo o el cuello) que llegan al corazón para que tu médico pueda usar muestras de sangre y presiones arteriales para evaluar el órgano. Debido a que un angiograma utiliza rayos X más potentes que una radiografía de tórax convencional, los médicos solo lo realizarán cuando se considere esencial.
Cateterismo al Lado Derecho del Corazón
Un catéter guiado hacia el lado derecho del corazón y hacia la arteria pulmonar, la arteria principal del corazón que lleva sangre a los pulmones le permite a tu médico controlar el flujo sanguíneo y medir la presión en el corazón y los pulmones.
Angiografía por tomografía computarizada cardíaca (CTA)
Cuando un angiograma tradicional requiere un catéter, esta prueba utiliza una poderosa máquina de rayos X.
Puntuación de Calcio
Una tomografía computarizada no invasiva del corazón, también conocida como puntuación cardíaca o exploración del corazón.
Ecocardiograma transtorácico (ETT)
El tipo de ecocardiograma recomendado con más frecuencia, una prueba de ultrasonido que se basa en un transductor que envía ondas sonoras agudas para crear imágenes en movimiento de tu corazón.
Monitor Holter
Dispositivo que lleva el paciente y que registra las señales eléctricas del corazón durante un período mucho más prolongado, generalmente de 24 a 48 horas.
Grabador de Eventos
Un dispositivo portátil, similar a un electrocardiograma, que registra el ritmo cardíaco.
Monitor Cardíaco Insertable
Un dispositivo implantado en el área del pecho que actúa como un electrocardiograma, monitoreando las señales eléctricas de tu corazón.
Prueba de Mesa Basculante
La presión arterial, la frecuencia cardíaca y el ritmo cardíaco se controlan mientras el paciente pasa de estar acostado a ponerse de pie. En este escenario, la presión arterial y la frecuencia cardíaca cambian para garantizar que el cerebro reciba suficiente sangre. Si no cambian, esto podría explicar por qué un paciente se desmayó.
Estudio EP (Electrofisiología)
Un cable que se inserta a través de una vena en la ingle o el brazo hasta el corazón registra las señales eléctricas del corazón. Esta prueba es útil para los médicos que desean estimular tu corazón para causar una arritmia, ya que les brinda información sobre qué medicamentos podrían ayudar.
Resonancia Magnética Cardíaca (imágenes por resonancia magnética)
Las imágenes detalladas de tu corazón están disponibles a través del poderoso campo magnético y las ondas de radio de una resonancia magnética.
Exploración Dúplex de la Arteria Carótida
Dos tipos de ultrasonido, convencional (modo B) y Doppler, buscan obstrucciones en las arterias carótidas.
Estudios Vasculares
Pruebas que usan ultrasonido que evalúan el flujo de sangre en sus arterias y venas. El ultrasonido Doppler proporciona una vista del flujo sanguíneo y cualquier indicación de un bloqueo. Color Doppler utiliza colores para resaltar el flujo sanguíneo.
Estudio de Viabilidad Miocárdica
Escaneo de viabilidad que evalúa el flujo sanguíneo del corazón después de una inyección de un fármaco radioactivo llamado talio 201. Cuando se realiza después de un ataque cardíaco (infarto de miocardio), la prueba revela un músculo cardíaco sano. (La droga no se acumula de manera similar en el músculo cardíaco cicatrizado).
Ecocardiograma Transesofágico (ETE)
Esta prueba usa ultrasonido, como un ecocardiograma, pero el transductor de ecografía que produce las ondas sonoras de alta frecuencia se coloca en la garganta y en el esófago.
Radiografía de Pecho
Una radiografía de tórax básica ayuda a tu médico a determinar si tu marcapasos, desfibrilador u otro dispositivo cardíaco está colocado correctamente.
Venograma
Una vista de tus venas, utilizando un tinte especial y rayos X, que pueden ayudar a diagnosticar la trombosis venosa profunda u otras anomalías de las venas.
Prueba de índice Tobillo-Brazo
Una medición de la presión arterial en el tobillo y en el brazo, ya sea mientras estás en reposo o como parte de una prueba en cinta rodante que se utiliza para evaluar la enfermedad arterial periférica de las piernas.
Diagnóstico y Tratamiento
Es posible que te envíen a un cirujano vascular y endovascular del Heart & Vascular Institute si a tu médico le preocupa el estrechamiento o el agrandamiento anormal de un vaso sanguíneo.
Como parte de tu visita con uno de nuestros especialistas, podemos recomendarte pruebas de imagen adicionales.
Nuestros Laboratorios Vasculares:
Nuestros laboratorios de imágenes vasculares incluyen ultrasonido y otras pruebas no invasivas para medir el flujo sanguíneo en todo el cuerpo. Ofrecemos un laboratorio vascular IAC (Comisión de Acreditación Intersocietal) totalmente acreditado en ubicaciones en toda la red de Hartford HealthCare. Todos nuestros estudios vasculares y endovasculares son interpretados por médicos con certificación como Médicos Registrados en Interpretación Vascular (RPVI).
Programa tus pruebas vasculares no invasivas en uno de estos lugares:
Pruebas de diagnóstico que podemos ordenar después de verte en la oficina:
Tomografía Computarizada (CT Scan)
Las tomografías computarizadas nos permiten ver el funcionamiento interno de tus arterias con gran detalle. Para observar el flujo y el tamaño de tus arterias, tu médico podría solicitar una angiografía por TC. Esta es una prueba no invasiva que nos permite ver tanto bloqueos como aneurismas con precisión. Una angiografía por TC utiliza una inyección de medio de contraste a través de una línea intravenosa (IV) periférica, un catéter corto que generalmente se coloca en el antebrazo. Nuestro equipo trabajará con tu médico de atención primaria para asegurarse de que puedas recibir un tinte de contraste de manera segura y obtener los resultados que necesitas.
Imágenes por Resonancia Magnética (IRM)
La resonancia magnética es otra forma de observar tus arterias y venas. A veces, una resonancia magnética puede ser útil si queremos ver cómo otras estructuras afectan la función de tus arterias y venas. Una resonancia magnética puede brindarnos información adicional sobre los huesos, músculos y nervios circundantes. Si absolutamente no puede recibir un medio de contraste para una angiografía por TC, podemos usar gadolinio, un tipo de medio de contraste para las imágenes por resonancia magnética, para iluminar tus arterias o venas. El centro de diagnóstico por imágenes avanzado del Hartford Hospital ahora ofrece imágenes por resonancia magnética con feraheme para pacientes con enfermedad renal grave.
Angiografía de Diagnóstico
A veces, incluso la mejor prueba no invasiva no nos brinda las respuestas que necesitamos para diagnosticar y tratar tu afección. Si ese es el caso, podemos realizar un angiograma (para observar las arterias) o un venograma (para observar las venas). Esto se hace a través de una pequeña punción en una arteria o vena. Por lo general, es un procedimiento del mismo día. Dependiendo de por qué se realiza la prueba, también podemos realizar un tratamiento mínimamente invasivo al mismo tiempo.
Opciones de Tratamiento Vascular y Endovascular que Podemos Recomendar:
Administración Médica
Debido a que la enfermedad vascular es una afección crónica, nuestra primera recomendación suele ser controlar tu enfermedad vascular sin un procedimiento. Varias opciones para el manejo médico incluyen modificaciones en el estilo de vida como dejar de fumar, ejercicio como fisioterapia o un programa de caminatas supervisadas. También podemos recetarte medicamentos para tratar tu enfermedad y evitar que desarrolles complicaciones de tu enfermedad vascular. Estos incluyen medicamentos comunes como una aspirina para bebés y medicamentos más complejos enfocados en mejorar los síntomas.
Terapia Endovascular
Endovascular significa tratamiento desde dentro del vaso sanguíneo. Usando ultrasonido y rayos X, nuestros médicos pueden navegar a través de arterias y venas para brindar un tratamiento mínimamente invasivo. A veces usamos tubos, llamados catéteres, para inyectar tinte y tomar imágenes de alta resolución de tus arterias para ver un bloqueo o un aneurisma. Esto se llama angiograma.
Otros tratamientos incluyen la apertura de bloqueos con un globo o un stent, o la colocación de un stent cubierto con Gore-Tex o tela de poliéster para sellar un aneurisma.
El tratamiento mínimamente invasivo a menudo está disponible como un procedimiento en el mismo día. A veces requiere una estancia de una noche en el hospital. Lo más importante es que consultes a un especialista que pueda brindarte todo tipo de opciones de tratamiento. Ese es el beneficio de ver a uno de nuestros cirujanos vasculares y endovasculares.
Opciones Quirúrgicas
Nuestro equipo de cirujanos vasculares y endovasculares realiza cirugías abiertas simples y complejas en nuestros hospitales Hartford HealthCare en todo Connecticut. Eres atendido por un equipo de especialistas en cirugía vascular capacitados y certificados por la junta que están comprometidos con una atención de calidad y excelentes resultados. El Centro Aórtico de alto volumen del Heart & Vascular Institute en Hartford Hospital utiliza el enfoque multidisciplinario más reciente para garantizar que los pacientes que necesitan cirugía abierta compleja obtengan los mejores resultados posibles.
Conoce a Nuestros Médicos de Diagnóstico por Imágenes y Pruebas Cardiovasculares: