Como especialistas en neuroinmunología, o enfermedades neurológicas mediadas por el sistema inmunológico, estamos aquí para diagnosticar y tratar las condiciones para que puedas vivir lo más cómoda y plenamente posible.
¿Qué es la Neuroinmunología? | Síntomas | Diagnóstico| Tratamiento| Conoce más
¿Qué es la Neuroinmunología?
El término “neuroinmunología” cubre una amplia gama de enfermedades que afectan tanto al sistema inmunitario como al sistema nervioso. Algunas de estas enfermedades incluyen:
- La esclerosis múltiple, una de las enfermedades neurológicas más comunes, que afecta hasta a 1 millón de personas en los Estados Unidos.
- Trastornos del espectro de la neuromielitis óptica (NMO)
- Encefalitis
- Neuropatía
- Mielopatía
- Neurosarcoidosis
- Epilepsia autoinmune
- Otras complicaciones neurológicas de enfermedades autoinmunes
Tratamos a personas con todas estas afecciones en el Neuroimmunology Department de Hartford HealthCare. Si no estás seguro de si una afección se incluye en esta especialidad, llámanos.
Signos de esclerosis múltiple (MS)
Los síntomas y signos de la MS pueden incluir:
Fatiga
Alrededor del 80 por ciento de las personas con MS experimentan esto, lo que lo convierte en uno de los síntomas más comunes. Se desconoce la causa exacta, pero la fatiga en la MS puede afectar significativamente la capacidad funcional de una persona. Es importante determinar si tu fatiga es causada por la MS o por otra cosa. Si experimentas fatiga, nuestros especialistas pueden ordenar un estudio para descartar otras causas comunes como la apnea del sueño y las deficiencias de vitaminas. Hay muchas estrategias para manejar fatiga, que nuestros especialistas pueden tratar contigo en tu cita.
Debilidad
La debilidad neurológica en la MS es causada por la lesión de la mielina, que es el material que cubre las neuronas en el cerebro o la columna vertebral y que ayuda en la transmisión de señales en el sistema nervioso. Esto da como resultado un problema en la conducción de señales a los músculos. La debilidad en las piernas puede causar problemas de movilidad. La debilidad en los brazos también puede limitar las actividades de la vida diaria, reduciendo la independencia. La debilidad también puede resultar del desacondicionamiento de los músculos por falta de actividad. La fisioterapia y la terapia ocupacional pueden ayudar a controlar estos síntomas.
Hormigueo y entumecimiento
Debido a que la MS afecta los nervios del cerebro y la médula espinal, también puede presentarse entumecimiento, generalmente en las piernas, los brazos, la cara y los dedos. A veces, estos síntomas sensoriales pueden incluir ardor u hormigueo, que pueden ser dolorosos. Los síntomas sensoriales a menudo se encuentran entre los primeros que experimentan las personas diagnosticadas con MS.
Espasticidad
Las sensaciones de opresión y espasmos involuntarios en los músculos son un síntoma común de la MS. La espasticidad puede ocurrir en cualquier miembro, aunque es más común en las piernas. Puede ser dolorosa y limitar la movilidad. Existen medicamentos y métodos de intervención para ayudar a tratar este síntoma.
Problemas para caminar y torpeza
El efecto de la MS en el sistema nervioso también puede provocar problemas de coordinación y equilibrio o incluso problemas para caminar. Algunas personas finalmente necesitan ayudas como un bastón, un andador, aparatos ortopédicos o incluso una silla de ruedas.
Problemas de la vista
Algunas personas con MS pueden experimentar una sensación de pérdida de equilibrio o mareos. También puedes experimentar la sensación de que la habitación gira alrededor tuyo. Estos síntomas pueden deberse a interrupciones en las vías que mantienen el equilibrio y el balance.
Mareo
Some people with MS may experience a feeling of being off balance or light-headedness. You may also experience a sensation of the room spinning around you. These symptoms might be due to interruptions in the pathways that maintain equilibrium and balance.
Disfunción vesical e intestinal
Muchas personas con MS experimentan frecuencia o urgencia al orinar, dificultad para iniciar el flujo de la orina, orina nocturna frecuente, incontinencia o incapacidad para vaciar la vejiga por completo. La disfunción intestinal puede incluir estreñimiento, diarrea y pérdida del control intestinal. Es posible que te remitan a uno de nuestros urólogos o gastroenterólogos para ayudar a controlar estos síntomas.
Disfunción sexual
La excitación sexual es iniciada por el sistema nervioso. Debido a que la MS afecta el sistema nervioso, la función sexual puede verse afectada y tener intimidad puede ser un desafío.
Problemas cognitivos
La mayoría de las personas con MS experimentan problemas cognitivos en algún momento del curso de la enfermedad. Estos pueden incluir: problemas de memoria, capacidad de atención reducida, dificultades con el lenguaje o problemas para mantenerte organizado.
Pruebas para la MS
Usamos varias pruebas para diagnosticar la MS, que incluyen:
- Un examen neurológico integral en la clínica, durante el cual el proveedor busca signos de deterioro de la función neurológica.
- Resonancia magnética para examinar el cerebro y la médula espinal.
- Punción lumbar para analizar el líquido que circula alrededor del cerebro y la médula espinal y verificar si hay marcadores de enfermedad elevados de MS u otras afecciones.
- Análisis de sangre para detectar marcadores autoinmunitarios, infecciones y otros imitadores de enfermedades.
- Examen de la vista, como un OCT, para buscar evidencia de daño en los nervios ópticos. Se te remitirá a un oftalmólogo para estas pruebas.
Tratamiento para la MS
La MS se puede tratar con medicamentos llamados "terapias modificadoras de la enfermedad (DMT)", que modifican el curso de la enfermedad para reducir las recaídas, retrasar la progresión de la discapacidad y limitar la actividad de la nueva enfermedad según se detecta en la resonancia magnética. Desafortunadamente, los DMT no tratan los síntomas de la esclerosis múltiple.
Tu proveedor te recomendará otras formas de controlar tus síntomas. Trabajamos en estrecha colaboración con un equipo de especialistas en rehabilitación, urólogos, psiquiatras, especialistas en manejo del dolor y otros para brindar la mejor atención posible a nuestros pacientes.
Dado que la esclerosis múltiple y el historial médico de cada persona son diferentes, puede ser difícil y confuso determinar el mejor DMT para ti. Es importante discutir las opciones con tu proveedor para tomar una decisión informada. Cuando consideremos un nuevo DMT para ti, te daremos información sobre el medicamento para que puedas leer sobre él antes de tomar una decisión.
Los siguientes DMT están aprobados para tratar la MS:
Medicamentos inyectables
- Avonex (interferón beta-1a)
- Betaseron (interferón beta-1b)
- Copaxone (acetato de glatirámero)
- Extavia (interferón beta-1b)
- Acetato de glatiramer (acetato de glatiramer – equivalente genérico de las dosis de 20 mg y 40 mg de Copaxone)
- Glatopa (acetato de glatiramer – equivalente genérico de las dosis de 20 mg y 40 mg de Copaxone)
- Plegridy (peginterferón beta-1a)
- Rebif (interferón beta-1a)
Medicamentos orales
- Aubagio (teriflunomida)
- Gilenya (fingolimod)
- Tecfidera (fumarato de dimetilo)
- Mayzent (siponimod)
- Mavenclad (cladribina)
Medicamentos de Infusión
- Lemtrada (alemtuzumab)
- Novantrona (mitoxantrona)
- Ocrevus (ocrelizumab)
- Tysabri (natilizumab)