"Aplanando la curva del COVID-19": ¿Cuándo ocurrirá?

March 27, 2020

El Dr. Ajay Kumar, Director Clínico de Hartford HealthCare (HHC), ofreció esta actualización el miércoles 25 de marzo sobre las pruebas del COVID-19, las donaciones de equipos de protección personal (EPP) y la planificación para el aumento de pacientes. Luego respondió preguntas de los medios locales.

 Usando la palabra "optimista" más de una vez con respecto a la pandemia del COVID-19, el Dr. Kumar dijo que una planificación cuidadosa ha posicionado a Hartford HealthCare para dar a cada compañero de trabajo que trabaja en áreas clínicas una mascarilla protectora para usar.

Si bien los suministros limitados dificultan la elección, dijo que proteger al personal de primera línea es primordial.

"Nuestro trabajo es proteger a nuestros colegas que están allí para brindar atención", dijo, y señaló que la directiva se aplica a todo el personal. "Ya sea que estén sirviendo una comida o reponiendo suministros en las áreas clínicas de la farmacia, recibirán una mascarilla".

El monitoreo de los suministros de equipos de protección personal está en curso a medida que el sistema ve un incremento en el número de pacientes con el COVID-19 y se prepara para aumentar aún más la capacidad para el incremento previsto, dijo.

El Dr. Kumar también dijo que el sistema ha expandido las capacidades de salud virtual en sus prácticas de atención primaria y comenzó a examinar a todos los empleados que se reportan para trabajar en el Centro Médico de St. Vincent’s en busca de signos de infección por el COVID-19. Esa práctica se ampliará a todo el sistema "para proteger a nuestros pacientes y colegas".

"Este enfoque cuidadoso y secuencial nos posiciona de manera diferente a otros lugares en todo el país", dijo.

P: ¿Cuánto tiempo pueden durar las mascarillas?
R: Si el personal está manejando a un paciente con el COVID, es de un solo uso. De lo contrario, puede durar varias veces y reutilizarse, tal vez incluso durante un turno completo. Es una operación compleja. La N95, si se limpia y proporciona la configuración correcta, puede reutilizarse.

P: ¿Qué otro equipo se está agotando?
R: No diría que se está agotando, diría que tenemos escasez de guantes, batas, caretas. Los guantes son un desafío porque están hechos en China. Tenemos suficientes por algún tiempo, pero esas son las áreas que nos preocupan.

P: ¿Cuántas mascarillas necesitan?
R: Los números son arbitrarios, pero diría que entre 12,000 y 15,000 máscaras por día.

P: ¿Qué tal las mascarillas caseras?
A: Tenemos que ser muy cautelosos. En un entorno de atención médica, hay ciertos requisitos. No las permitiría en este momento.

P: He hablado con enfermeras que dicen que no hay suficientes EPP.
R: Me reúno con mis colegas de enfermería todo el tiempo y no es lo que estoy escuchando en este momento.

P: ¿Qué porcentaje de sus pacientes con el COVID-19 están en la UCI?
R: Alrededor del 20 al 30 por ciento están en la UCI.

P: ¿Cómo se les trata si no están en la UCI?
R: Están recibiendo oxigenoterapia, tratamientos con nebulizador, Tylenol para la fiebre. También hemos tenido varios pacientes que se recuperaron y se fueron a casa.

P: ¿Qué le dices a la gente sobre las preocupaciones de protección para el personal de primera línea?
R: No hemos tenido personal expuesto y que haya resultado positivo debido a la exposición a un paciente. Todas nuestras políticas y estrategias hasta ahora han estado funcionando. Revisamos los criterios de evaluación para que cuando las personas se presenten, se clasifiquen en un entorno cerrado para que todo el personal esté al tanto del riesgo. También estamos agregando signos gastrointestinales a la detección. Cualquier persona que se suponga que es positiva por COVID se gestiona de forma separada para evitar la exposición, preservar los EPP y brindarle al paciente la atención adecuada.

P: ¿Cuánto personal se ha realizado la prueba y han dado positivo?
A: Se le ha tomado la prueba a unos 60. Algunos han dado positivo, pero a través del contagio en la comunidad.

P: ¿Cómo crees que serán las próximas dos semanas?
R: Mi mejor evaluación es que tendremos un aumento en el número en las próximas dos o tres semanas en todos los centros de salud en Connecticut y un aumento en las hospitalizaciones. Pero, sin embargo, si nos ceñimos al distanciamiento social, lo que estamos haciendo muy bien, si nos mantenemos con la higiene de nuestras manos, si continuamos con todas las medidas que se mencionan en los centros de salud y fuera de éstos, creo que hay una muy buena posibilidad que en alrededor de tres a cuatro semanas más adelante podríamos ver más aplanamiento de la curva y una situación manejable.
De hecho, soy optimista en este momento de que con todas las cosas que hemos hecho, todas las medidas que hemos tomado, a pesar de ver un aumento en la actividad, podríamos tener un aplanamiento de la curva siempre que nos mantengamos con las cosas que estamos haciendo en este momento y nosotros continuemos solidificando nuestros procesos.

P: ¿A quiénes se le está practicando la prueba?
R: Hay dos grupos – pacientes hospitalizados y compañeros de trabajo con sospecha de estar infectados; y pacientes ambulatorios a los que se les considere más vulnerables a la enfermedad. Las personas no tienen que hacerse la prueba si tienen síntomas similares al resfriado. Ellos se pueden auto-aislar.

P: ¿Cómo se pueden reutilizar las N95?
R: En situaciones donde eres enfermera en un espacio de cuidados críticos, pero no con pacientes con el COVID-19, y el N-95 no está sucio, mojado o deshilachado, este se puede reutilizar.

P: ¿Una reunión con 10 personas son demasiadas? 
R: La distancia de 6 pies (entre personas) es más importante. El distanciamiento social es lo que va a manejar esto.

P: ¿Pueden los miembros del personal ser COVID positivos, pero no tener síntomas?
R: Siempre es posible, pero es por eso que establecemos barreras importantes y tomamos precauciones con los EPP.

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