Cáncer de próstata: La tercera causa de muerte en hombres estadounidenses

P: Ha habido una buena cantidad de información contradictoria con respecto a la prueba de detección del cáncer de próstata, conocida como PSA. ¿Cuáles son las recomendaciones actuales?

R: Ha habido mucho debate a lo largo de los años sobre el beneficio de la detección del cáncer de próstata, pero la polémica parece estar finalmente terminando. Hace algunos años, el Grupo de Trabajo sobre Servicios Preventivos de los Estados Unidos (U.S. Preventive Services Task Force) se posicionó en contra del examen de detección de cáncer de próstata. Desde entonces, se han realizado varios estudios que han demostrado que la incidencia del cáncer de próstata metastásico y las muertes por cáncer de próstata ha aumentado. Basado en estos estudios, el Grupo de Trabajo ha suavizado su postura. Hubo un excelente estudio publicado en septiembre del 2018, realizado dentro del sistema de atención médica de Kaiser. Analizaron la información de más de 400,000 hombres. El resultado final fue que los hombres de 55 a 75 años de edad, quienes se sometieron a una prueba PSA anual, tenían un riesgo mucho menor de muerte por cáncer de próstata. No solo eso, también tenían un menor riesgo de muerte por otras causas.

P: ¿Cuáles son algunos de los tratamientos que ofrece el Hartford HealthCare Tallwood Urology and Kidney Institute para hombres con cáncer de próstata?

R: Es importante reconocer que el tratamiento para el cáncer de próstata debe ser individualizado. El tratamiento está realmente determinado por la agresividad del cáncer de próstata del hombre, junto con su salud y expectativa de vida. Ofrecemos cirugía robótica, radiación, varias formas de privación de andrógenos y quimioterapia. Igual de importante, el monitoreo activo es una opción razonable para muchos hombres. Actualmente, es una opción para aproximadamente el 50% de los hombres que veo en la clínica.

P: ¿Qué quieres que los hombres sepan sobre el cáncer de próstata?

R: Quiero que los hombres sepan que, aunque el cáncer de próstata es un crecimiento lento sigue siendo el más común por causa de muerte en los hombres estadounidenses. Lo único para su control es combatirlo con una detección temprana.

P: Recientemente, tu resumen junto con tus colegas fue escogido para ser incluido en la publicación Journal of the American Urological Association. ¿Cuál fue el tema de ese resumen?

R: Cuando a un hombre se le diagnostica con cáncer de próstata, a veces las pruebas genómicas son útiles para decidir si emprender o no una vigilancia activa o pasar directamente al tratamiento. En las pruebas genómicas, se analiza el ADN de las biopsias, lo que ayuda a determinar con mayor precisión la agresividad del cáncer de próstata. Hay varias pruebas en el mercado. Las comparamos y sacamos algunas conclusiones de que ciertas pruebas podrían ser mejores para ciertos individuos.