Cirugía Bariátrica Versus Pastillas Para Bajar de Peso: ¿Qué es Lo Mejor Para Mí?
January 17, 2024
Si estás listo para dar el siguiente paso en tu proceso de pérdida de peso, es posible que te preguntes qué es lo mejor para ti: la cirugía bariátrica o las pastillas para bajar de peso como Ozempic.
Pero la respuesta realmente depende de ti.
"Cuando buscas perder peso y mejorar tu calidad de salud, creo que debes estar abierto a ambas opciones y ver cuál es mejor para ti", explica Devika Umashanker, MD, directora médica del sistema de Medical Weight Loss en Hartford HealthCare Medical Group. “Es importante ser flexible y adaptable a lo que pueda brindarte los mejores resultados”.
Esto es lo que debes considerar, según la Dra. Umashanker.
2 razones para considerar la cirugía bariátrica o las pastillas para adelgazar.
La Dra. Umashanker generalmente ve que las personas se dividen principalmente en dos cubos.
- Tienes un nuevo diagnóstico (es decir, presión arterial alta, diabetes tipo 2, apnea del sueño) que se correlaciona con un IMC más alto o una clasificación de obesidad.
- Tu peso afecta negativamente tu deambulación, actividad, sueño o calidad de vida.
“Si alguien siente que no puede perder o mantener la pérdida de peso solo con modificaciones en el estilo de vida, es razonable buscar ayuda médica para ayudarlo”, dice la Dra. Umashanker.
Las pautas para la cirugía de pérdida de peso cambiaron recientemente.
Las pautas para la cirugía para bajar de peso acaban de cambiar después de 30 años.
Las pautas actuales de ASMBS/IFSO ahora recomiendan la cirugía metabólica y bariátrica para "individuos con un IMC de 35 o más, independientemente de la presencia, ausencia o gravedad de afecciones relacionadas con la obesidad”.
Las pautas también consideran la cirugía bariátrica para las siguientes personas:
- Individuos con un IMC de 30-34.9 y enfermedad metabólica y “niños y adolescentes adecuadamente seleccionados”.
- Personas sin enfermedad metabólica que tienen un IMC a partir de 30 y “no logran una pérdida de peso sustancial o duradera ni una mejora relacionada con la enfermedad de obesidad utilizando métodos no quirúrgicos”.
Además, las directrices recomendaban ajustar las definiciones de obesidad utilizando umbrales de IMC estándar por población. Como resultado, las personas asiáticas pueden considerar la cirugía para bajar de peso a partir de un IMC de 27.5.
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Los criterios para los medicamentos para bajar de peso son similares.
Puedes ser elegible para medicamentos orales o inyectables contra la obesidad aprobados por la FDA (es decir, Ozempic®, Wegovy®) si tienes un IMC superior a 30 o un IMC superior a 27 con comorbilidades relacionadas con el peso.
Sin embargo, no todos los medicamentos contra la obesidad funcionarán para todas las personas. Algunas condiciones (es decir, diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas, antecedentes de cálculos renales) determinarán la prescripción.
“Primero debemos revisar minuciosamente tu historial médico”, dice la Dra. Umashanker. "Entonces podremos evaluar los medicamentos adecuados como terapias de primera o segunda línea".
El control del peso es más que un número.
Más allá del método de pérdida de peso o la báscula, la Dra. Umashanker suele hacer preguntas más importantes a los pacientes para evaluar el éxito.
- ¿Esta pérdida de peso mejora tu salud general?
- ¿Podemos reducir la cantidad de medicamentos que tomas para la presión arterial alta?
- ¿Podemos lograr que dejes de usar insulina para la diabetes tipo 2?
- ¿Podemos mejorar tus niveles de actividad o tu salud mental?
“También es fundamental pensar en la cirugía o los medicamentos como una herramienta para perder peso”, añade la Dra. Umashanker. “A medida que pasa el tiempo y quieres mantener la pérdida de peso que has logrado, no se trata sólo de nutrición. También es la actividad física, que puede ser la parte más difícil para los pacientes”.
La importancia de un plan de tratamiento personalizado comienza contigo.
La Dra. Umashanker brinda algunos consejos si estás comenzando este viaje de pérdida de peso.
"La obesidad y el control del peso son una enfermedad crónica", dice. “A veces la respuesta es la cirugía, la respuesta es la medicación o, a veces, pueden implicar ambas cosas. Permanece abierto a las diferentes modalidades de tratamiento quirúrgico o no quirúrgico. No has fallado en nada. Más bien, esta es una oportunidad para ver las opciones que pueden ayudar a mejorar tu salud”.
Lo más importante es ¿dónde te encuentras en este viaje de pérdida de peso?
"Ahí es donde nos encontramos por primera vez con una conversación colaborativa", dice la Dra. Umashanker. "Te apoyamos donde te encuentras hoy y cuando estés listo para hacer un cambio".