Subvención Federal Apoyará Investigación sobre el Impacto de la Actividad Física Después de la Cirugía Bariátrica

La subvención de cinco años, otorgada por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, probará una intervención que promueve la motivación interna de los pacientes para adoptar y mantener cambios en la actividad física. El equipo de investigación, liderado por Dale Bond, PhD, director de integración de investigación en el DHI, también examinará si los cambios en la actividad física ayudan a prevenir el aumento de peso después de la cirugía. 

La intervención, explica el Dr. Bond, enseñará a los pacientes a establecer conexiones entre su deseo de hacer ejercicio y sus valores internos, como ser productivo, tener energía y resistencia para jugar con sus hijos, estar más saludable a medida que envejecen y ser un buen compañero en una relacíon. Los pacientes también aprenderán a ser más flexibles en cómo enfrentan y superan las barreras para estar activos. 

"Creemos que este enfoque podría ser efectivo porque vincula la motivación para hacer ejercicio con valores internos. Estos son más estables y duraderos que los motivadores externos como la apariencia, el deseo de lucir bien para un evento y hacer ejercicio porque tu médico te lo indica", dice el Dr. Bond. 

El estudio, que comienza a reclutar participantes este verano, ampliará la investigación existente sobre el impacto de las modificaciones en el estilo de vida en la pérdida de peso sostenida después de la cirugía, dice Pavlos Papasavas, MD, director de investigación quirúrgica en el DHI e investigador del estudio. Sin embargo, investigaciones previas se enfocaron principalmente en rescatar a pacientes que ya habían recuperado peso. 

"Trabajaremos con pacientes cuyo peso esté estabilizado o que recién comiencen a aumentarlo para prevenir que ocurra un aumento significativo de peso", señala. 

Participación en el estudio 

Para ser elegibles y participar, los pacientes deben haberse sometido a la cirugía bariátrica dentro de los 10 a 20 meses previos. Se considerará cualquier tipo de procedimiento excepto revisión. Antes de ser aceptados, el equipo de investigación verificará si el peso del paciente está estabilizado haciéndolos usar una balanza celular para capturar el peso durante varias semanas. 

"Una vez que determinemos que son elegibles, usarán un monitor de actividad física y completarán otras evaluaciones y cuestionarios", dice el Dr. Bond. 

Los participantes serán asignados aleatoriamente a dos grupos de intervención: 

• Grupo centrado en la terapia de aceptación y compromiso participará en tareas que conecten la actividad física con áreas de la vida personalmente significativas para ayudar a los pacientes a mantener un estilo de vida físicamente activo a largo plazo. Descubrimos que el médico te diga que hagas ejercicio no funciona a largo plazo. Necesitan vincular el ejercicio con cosas que valoran en la vida", dice el Dr. Papasavas. A diferencia de otros enfoques terapéuticos, el Dr. Bond dice que no intentarán cambiar o detener la forma en que los participantes piensan sobre el ejercicio, sino que los ayudarán a aceptar los pensamientos y sentimientos que interfieren con el ejercicio que intentan realizar y vivir de acuerdo con sus valores. 

• Grupo tradicional de educación sobre actividad física recibirá información sobre temas como la fisiología de la pérdida y mantenimiento de peso, cómo la actividad puede ayudarles a mantener el peso y cómo monitorear su actividad física para alcanzar objetivos de actividad física prescritos. 

Ambos grupos tendrán cuatro intervenciones grupales pequeñas en línea de dos horas dirigidas por terapeutas y recibirán apoyo por correo electrónico y telefónico. Las evaluaciones se repetirán en intervalos durante el estudio de 18 meses. 

Visión de la pérdida de peso a largo plazo 

Si tiene éxito, los investigadores dicen que esta intervención se puede agregar a los planes de tratamiento posquirúrgico para todos los pacientes. Coinciden en que la naturaleza virtual del trabajo les permite compartirlo con sistemas de todo el mundo si tienen éxito. 

"Además, la actividad física puede ayudar a los pacientes a minimizar la pérdida de masa corporal magra y muscular. No solo pierden grasa con la cirugía bariátrica metabólica o medicamentos, el 20% de la pérdida de peso es de masa corporal magra", explica el Dr. Papasavas. 

La ayuda puede ser significativa para los pacientes, agrega. 

"Esta es una intervención que les llega al corazón. Han pasado por el duro proceso de la cirugía y se preocupan cuando experimentan aumento de peso", dice. "Este estudio puede ayudar a los pacientes a realizar cambios para minimizar el aumento de peso después de la cirugía bariátrica metabólica". 

Combinando investigación y tratamiento 

El nuevo estudio es parte del modelo híbrido que el Programa de Pérdida de Peso Médica y Quirúrgica de Hartford HealthCare ha creado para incorporar la investigación académica en el impulso del sistema por la innovación. 

"Como líderes nacionales en el tratamiento de la obesidad, buscamos en nuestra investigación ayudar a impulsar y dar forma a la atención de nuestros pacientes", dice Darren Tishler, MD, director de cirugía metabólica y bariátrica. "El programa de investigación de la obesidad que hemos establecido, junto con esta nueva subvención, nos permite continuar transformando la comprensión y el cuidado de la obesidad para todos los pacientes". 

Rocco Orlando, MD, director académico e investigador de Hartford HealthCare, está de acuerdo. 

"Nuestro programa de pérdida de peso quirúrgico está liderando innovaciones en cirugía bariátrica al fusionar y sinergizar la práctica quirúrgica, la atención de calidad a largo plazo al paciente y la investigación de vanguardia", dice. "Este estudio y los fondos federales que lo respaldan ayudan a consolidar a Hartford HealthCare como líder científico y clínico". 

Colaboración multidisciplinaria 

Los estudios de esta magnitud, señala el Dr. Bond, requieren equipos y expertos multidisciplinarios. Además de él y el Dr. Papasavas, el equipo de investigación incluye a otros co-investigadores de Hartford HealthCare (Yin Wu, PhD, y Dahlia Saad-Pendergrass, MD); Jason Lillis, PhD, co-investigador principal, de la Facultad de Medicina Warren Alpert de la Universidad Brown; Shira Dunsiger, PhD, co-investigadora, de la Escuela de Salud Pública de la Universidad Brown; Michael Levin, PhD, co-investigador, de la Universidad Estatal de Utah; y David Sarwer, PhD, y Leah Schumacher, PhD, co-investigadores, del Centro de Investigación y Educación sobre la Obesidad de la Universidad Temple en la Facultad de Salud Pública. 

Para obtener más información sobre el estudio, ingresa AQUÍ.