¿Qué Puedo Hacer Si Mi Presión Arterial No Responde a los Medicamentos?
April 06, 2023
Entre el 10 y el 20 por ciento de las personas que viven con hipertensión se consideran resistentes a los medicamentos, lo que significa que su presión arterial alta no responde a los medicamentos.
"La hipertensión resistente es cuando un paciente tiene presión arterial descontrolada a pesar de tomar tres medicamentos... o cuando su presión arterial está bajo control mientras toma cuatro medicamentos", dice Suhash Patel, DO, cardiólogo del Heart & Vascular Institute en St. Vincent's Medical Center.
Si caes en esta categoría, podrías correr el riesgo de sufrir complicaciones a largo plazo, como un derrame cerebral o problemas cardíacos.
Pero, ¿se puede hacer algo? El Dr. Patel explica qué causa la hipertensión resistente y las opciones de tratamiento.
La hipertensión secundaria es un factor contribuyente.
La mayoría de las personas con hipertensión resistente tienen condiciones subyacentes que causan hipertensión secundaria.
Estas pueden incluir:
- Nefropatía
- Exceso de hormonas aldosterona o adrenalina
- Estrechamiento de las arterias que suplen a los riñones
- Síndrome de Cushing
- Apnea del sueño
Pero, no se trata solo de condiciones subyacentes.
Alrededor del 50 por ciento de las personas con hipertensión resistente tienen "pseudorresistencia", lo que significa que los factores externos están teniendo un efecto. Algunos ejemplos de factores que pueden afectar el control de la presión arterial incluyen:
- Efecto de bata blanca (presión arterial más alta en el consultorio médico por estrés o ansiedad)
- No tomar el medicamento según las indicaciones
- Dosis o tipos de medicamentos para la presión arterial no óptimos
- Técnica de presión arterial deficiente
“A menudo, estos pacientes también tienen factores externos como factores estresantes psicosociales, abuso de alcohol o sustancias, y otros medicamentos recetados o de venta libre que pueden elevar su presión arterial”, dice el Dr. Patel.
¿Cómo se trata la hipertensión resistente?
La buena noticia es que la hipertensión resistente se puede tratar y, en última instancia, revertir con la orientación de un médico.
“Si el paciente tiene una causa secundaria de hipertensión resistente, podemos tratar la afección subyacente para normalizar la presión arterial”, dice el Dr. Patel. "Sin embargo, para la mayoría, a menudo se trata del cumplimiento de la medicación, los cambios en el estilo de vida con la dieta, el ejercicio, la pérdida de peso y el control de los factores psicosociales que pueden desempeñar un papel".
¿Qué debo hacer si creo que tengo hipertensión resistente?
Tu médico de atención primaria puede determinar si se te considera verdaderamente resistente. El criterio para el diagnóstico es:
- Tomar tres medicamentos diferentes para la presión arterial a la dosis máxima tolerada
- Un medicamento es un diurético
- La presión arterial se mantiene por encima de la meta (130/80)
Tu médico puede referirte a una clínica especializada en hipertensión resistente como una en Fairfield.
“El objetivo de la clínica es normalizar la presión arterial ya sea con el ajuste del medicamento, cambios en el estilo de vida o abordando y tratando una causa secundaria”, dice el Dr. Patel.
Más allá de los cardiólogos, la clínica cuenta con nefrólogos y endocrinólogos para evaluar tus riñones y niveles hormonales.