¿Qué es la miocarditis? La afección cardíaca relacionada con el COVID que ha mandado al banquillo a Eduardo Rodríguez, lanzador de los Red Sox

July 30, 2020

Eduardo Rodríguez, el lanzador titular número 1 de los Red Sox, está afuera indefinidamente a causa de una miocarditis, una afección cardíaca ahora relacionada con el COVID-19, incluso en pacientes sin antecedentes de enfermedad cardíaca.

Los Red Sox dijeron este fin de semana que Rodríguez, de 27 años, permanecería inactivo temporalmente, pero los expertos médicos generalmente recomiendan que las personas eviten los deportes competitivos durante un mínimo de tres a seis meses.

"En términos de salud, me siento normal", dijo Rodríguez durante una conferencia de prensa virtual. "Simplemente me dijeron que descansara por una semana y esperara para las próximas pruebas y ver qué es".

Datos de China publicados en JAMA Cardiology en marzo indicaron que hasta el 20 por ciento de los pacientes con el COVID-19 experimentan complicaciones cardiovasculares causadas por el coronavirus.

"Todavía no estamos seguros si se trata de un ataque directo del virus al corazón o si esto es solo un reflejo de inflamación sistémica y falla multisistémica", dijo la Dra. Heather Swales, Directora del Women’s Heart Wellness Center en el Hospital of Central Connecticut en New Britain. "Pero puede pasarle a cualquiera".

Incluso a pacientes sin antecedentes de enfermedad cardíaca, los signos pueden parecer inmediatamente mortales: un ritmo cardíaco anormal y altos niveles de troponina en la sangre que indican daño en el músculo cardíaco. Los médicos podrían concluir lógicamente que tal paciente tiene arterias bloqueadas, pero cuando la inflamación es causada por el COVID-19, ese podría no ser el caso.

En cambio, es más probable que el paciente tenga miocarditis, una inflamación de la capa muscular de la pared del corazón. Esta enfermedad, causada por un virus, también puede crear dolor en el pecho y dificultades respiratorias. La inflamación es un subproducto de la respuesta del sistema inmunitario del cuerpo a la infección viral. El daño severo al músculo cardíaco, identificado a través de los niveles de troponina, ahora está relacionado con un mayor riesgo de muerte en pacientes con el COVID-19, según el informe de JAMA Cardiology.

Rodríguez dijo que cuando comenzó a sentir los efectos completos del coronavirus el 19 de julio no se parecía a nada que hubiera experimentado antes.

"Sentí como que tenía 100 años", dijo. “Mi cuerpo estaba cansado todo el tiempo. Vomitando. Dolores de cabeza . . . todos los síntomas".

Se estima que un 10 por ciento de los pacientes con el COVID-19 que también tienen una enfermedad cardiovascular preexistente morirán, una tasa 10 veces mayor que los pacientes con el COVID-19 que no tienen antecedentes de problemas cardíacos. La presión arterial alta, o hipertensión, también puede aumentar el riesgo. Algunos medicamentos para la presión arterial, como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), han sido analizados porque el COVID-19 se adhiere al receptor ACE2 en el tejido pulmonar y cardíaco. (Las personas que toman estos medicamentos tienen más de estos receptores).

"Hay mucha preocupación por la hipertensión", dijo la Dra. Swales. “A muchas personas les preocupa si debieran tomar su inhibidor de la ECA o el BRA. Pero, en este momento, el Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Estadounidense del Corazón recomiendan que estos medicamentos continúen".

La edad es un riesgo primario del COVID-19 porque nuestro sistema inmunológico se debilita a medida que envejecemos. Las personas mayores también tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

"Entonces, ¿Es el problema la enfermedad cardiovascular o la edad?" dijo la Dra. Swales. "Porque hay un problema claro con la falta de inmunidad. Y a medida que envejecemos, todos nuestros sistemas inmunes disminuyen su función".

La Liga Mayor de Béisbol permite a los jugadores considerados de alto riesgo optar por no jugar en la temporada recortada que acaba de comenzar. Los jugadores seguirán recibiendo salarios prorrateados de temporada. Rodríguez dijo que no se dará de baja.

¿No te sientes bien? Llama a tu proveedor de atención médica para obtener orientación e intenta evitar ir directamente a una sala de urgencias o centro de atención de urgencias, ya que esto podría aumentar las posibilidades de propagación de la enfermedad.

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