¿Qué Tipo de Reemplazo de Cadera es Adecuado Para Mí?
En la salud y en la vida, a menudo nos encontramos divididos entre decisiones difíciles. Afortunadamente, elegir un tipo de cirugía de reemplazo de cadera generalmente no es una de ellas.
Amy Wasterlain, MD, MD, cirujana ortopédica del Connecticut Orthopaedic Institute de MidState Medical Center, explica qué esperar si tienes artritis y estás considerando un reemplazo de cadera.
¿Total, parcial o revestimiento? Para la mayoría de las personas con artritis, total.
Técnicamente, existen tres consejos para la cirugía de cadera: reemplazo total, reemplazo parcial (o “hemi”) y revestimiento de la cadera.
Pero a menos que te hayas roto la cadera y estés leyendo esto en la sala de emergencias, probablemente quieras el primero.
"Para la mayoría de las personas, el reemplazo total de cadera será la respuesta correcta", dice la Dra. Wasterlain.
¿Cuál es la diferencia entre cada tipo de reemplazo de cadera?
El reemplazo total de cadera reemplaza la bola de la articulación de la cadera y modifica la cavidad en la que encaja, creando una articulación artificial. "El reemplazo total suele ser la opción más común y adecuada para la artritis de cadera u otras afecciones degenerativas", dice la Dra. Wasterlain.
El reemplazo parcial de cadera no ayuda con la artritis. Suele ser para pacientes de edad avanzada que se han roto la cadera y necesitan una cirugía urgente. "Los reemplazos parciales de cadera tienden a tener éxito solo durante unos nueve años, y la mayoría de las personas que son adultos activos con artritis vivirán más tiempo que eso", dice la Dra. Wasterlain. “Además, sólo reemplaza la bola de la articulación de la cadera, no la cavidad. Si tienes algún daño en la cavidad ósea, como ocurre con la mayoría de la gente, no te ayudará”.
El revestimiento de la cadera preserva el hueso y puede durar más que un reemplazo total de cadera. Pero tiene varias desventajas importantes, como una cirugía más invasiva y la posibilidad de que con el tiempo se acumulen pequeños restos metálicos en los tejidos blandos. Además, la mayoría de las personas no son candidatas simplemente por su anatomía: "El revestimiento de la cadera generalmente se reserva para atletas masculinos grandes, porque estos implantes funcionan mejor si tienes huesos grandes", dice la Dra. Wasterlain.
Para el reemplazo total de cadera, la experiencia importa más que el enfoque.
Para los reemplazos totales de cadera, un equipo quirúrgico utilizará un enfoque anterior (una incisión en la parte frontal de la cadera, que evita cortar cualquier músculo) o un enfoque posterior, a través de la parte posterior de la cadera. Pueden o no utilizar cirugía robótica.
En manos expertas, todo lo anterior conduce a los mismos resultados exitosos a largo plazo. La clave es encontrar el equipo adecuado.
“Tu equipo quirúrgico importa más que el enfoque o la tecnología robótica”, dice la Dra. Wasterlain. “Elije un cirujano que realmente se especialice en reemplazos de cadera y que realice al menos 100, idealmente más, por año. Luego déjalos hacer el enfoque que mejor les resulte.”
Y espera los beneficios.
"Se ha demostrado que el reemplazo de cadera es uno de los procedimientos más exitosos en términos de mejora de la calidad de vida, junto con la cirugía a corazón abierto", dice la Dra. Wasterlain. “Mucha gente dice que les cambia la vida por completo”.