Tratamiento del Cáncer de Mama. . . Y Evitando la Quimioterapia
October 13, 2021
Con exámenes regulares y avances en el tratamiento del cáncer de mama, algunos pacientes evitan la quimioterapia por completo.
En una conversación con Jocelyn Maminta de Hartford HealthCare, el oncólogo médico Dr. Richard Zelkowitz, director médico regional del programa de mama del Instituto de Cáncer de Hartford HealthCare en el Centro Médico St. Vincent’s discutió las diversas opciones de tratamiento basadas en la agresividad del diagnóstico de un paciente.
El Dr. Zelkowitz dijo que los cánceres de mama generalmente se dividen en dos categorías: invasivos y no invasivos. DCIS, o carcinoma ductal in situ, es una etapa temprana del cáncer de mama que no tiene probabilidades de metastatizar o diseminarse a otras partes del cuerpo.
"La mayoría de los pacientes tienen cáncer de mama invasivo", dijo el Dr. Zelkowitz. “Pero, a medida que hemos mejorado como sociedad con énfasis en la detección, estamos viendo más personas con DCIS. Cuando pienso en cuando comencé, ese era un diagnóstico relativamente raro. De nuevo, habla de la importancia de la detección y la evaluación tempranas”.
Una vez que se hace un diagnóstico de cáncer de mama, se realizan ciertas pruebas en las células tumorales para determinar el mejor plan de tratamiento.
“Les explico a los pacientes que para el cáncer no invasivo, nuestro tratamiento está dirigido a prevenir que el cáncer regrese a sus senos”, dijo. “Para el cáncer invasivo, tienes dos objetivos. Quieres evitar que el cáncer vuelva a la mama y quieres evitar que el cáncer vuelva a otras partes del cuerpo".
La terapia hormonal, generalmente recomendada para los cánceres con receptores de hormonas positivos, a veces se puede usar en lugar de la quimioterapia o en combinación con ella para tratar el cáncer de mama. La terapia hormonal impide que las células cancerosas reciban las hormonas que necesitan para crecer. Si bien ambos tratamientos tienen efectos secundarios, la terapia hormonal puede ser menos grave.
“Cuando entré en la práctica por primera vez, básicamente cualquier tumor que tuviera un grado de aproximadamente tres cuartos de pulgada recibía quimioterapia”, dijo el Dr. Zelkowitz. "Y lo que hemos aprendido es que la biología realmente triunfa sobre la anatomía o que la forma en que realmente es el tumor nos dice cómo tratarlo".
Las pruebas genómicas realizadas en ciertos tumores con receptores hormonales positivos han permitido reducir la cantidad de quimioterapia administrada entre un 30 y un 40 por ciento, dijo el Dr. Zelkowitz.
"Eso realmente cambió las reglas del juego para nosotros", agregó.
Por supuesto, la posibilidad de obtener el mejor pronóstico es la detección temprana y el Dr. Zelkowitz recomienda que las mujeres se realicen mamografías anuales a partir de los 40 años. Asegúrate de hablar con tu médico sobre cuándo debes comenzar a realizarte mamografías.
“Cuanto más temprano se detecta el cáncer, cuanto más temprano es la etapa, menos agresivos tienden a ser los tratamientos y tenemos muchas más posibilidades de curar a las personas”, dijo.
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