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Tabique nasal desviado, imagen

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La mayoría de las hemorragias (sangrados) nasales no suelen ser graves y pueden detenerse con tratamiento en el hogar. La mayoría de las hemorragias nasales se producen en la parte frontal de la nariz (epistaxis anterior) e involucran solo una fosa nasal. Es posible que algo de sangre drene hacia la parte posterior de la nariz y llegue a la garganta. Muchos factores pueden hacer que haya más probabilidades de tener una hemorragia nasal.

• Cambios en el ambiente. Por ejemplo:
  • Climas fríos y secos; baja humedad
  • Altura elevada
  • Emanaciones químicas
  • Humo
• Lesión en la nariz. Por ejemplo:
  • Recibir un golpe o un impacto en la nariz
  • Sonarse o hurgarse la nariz
  • Perforarse ("piercing") la nariz
  • Tener un objeto en la nariz. Esto es más común en niños, que pueden introducirse cosas en la nariz, a pesar de que también puede suceder en adultos, especialmente después de un accidente automovilístico, cuando un trozo de vidrio puede haber entrado en la nariz.
• Problemas médicos. Por ejemplo:
  • Una estructura anormal dentro de la nariz, como pólipos nasales, Abre cuadro de diálogo o un tabique nasal desviado, Abre cuadro de diálogo
  • Resfriados, alergias o infecciones de los senos paranasales
  • Presión arterial alta
  • Enfermedad de los riñones
  • Enfermedad del hígado
  • Trastornos de la coagulación de la sangre, como hemofilia, Abre cuadro de diálogo, leucemia, Abre cuadro de diálogo, trombocitopenia, Abre cuadro de diálogo o enfermedad de von Willebrand, Abre cuadro de diálogo
  • Vasos sanguíneos anormales en la nariz, como con el síndrome de Osler-Weber-Rendu. Este síndrome se transmite en las familias (hereditario). Los vasos sanguíneos anormales dificultan el control de una hemorragia nasal.
• Medicamentos. Por ejemplo:
  • Aquellos que afectan la coagulación de la sangre, tales como aspirina, otros medicamentos para prevenir los coágulos de sangre, Abre cuadro de diálogo o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ​(AINE), Abre cuadro de diálogo.
  • Medicamentos para resfriados y alergias
  • Oxígeno
  • Inhaladores nasales, como Afrin
  • Aerosoles nasales esteroides
• Abuso de drogas ilegales, Abre cuadro de diálogo por vía nasal, como cocaína y anfetaminas

Un tipo de hemorragia nasal menos común, pero más grave, se origina en la parte posterior de la nariz (epistaxis posterior) y, con frecuencia, afecta a ambas fosas nasales. Es posible que grandes cantidades de sangre vayan hacia la parte de atrás de la garganta. La epistaxis posterior ocurre más a menudo en adultos mayores debido a otras afecciones de salud que podrían tener. Se necesitará tratamiento médico para controlar el sangrado de la epistaxis posterior.

Tratamiento en el hogar

Cómo detener una hemorragia nasal

Siga estos pasos para detener una hemorragia nasal, Abre cuadro de diálogo:

• Siéntese derecho e incline la cabeza ligeramente hacia adelante.
  • Nota: no incline la cabeza hacia atrás. Esto puede hacer que la sangre vaya hacia la parte de atrás de la garganta, y usted podría tragarla. Tragar sangre puede irritar el estómago y causar vómito. Además, el vómito puede hacer que la hemorragia empeore o hacer que empiece de nuevo. Escupa la sangre que se acumula en la boca y en la garganta en lugar de tragarla.
• Use el pulgar y el dedo índice para apretarse con firmeza la parte blanda de la nariz. La nariz se compone de una parte ósea dura y de una parte blanda, compuesta por cartílago. Por lo general, las hemorragias nasales se presentan en la parte blanda de la nariz. Rociar la nariz con un aerosol nasal medicinal (como Afrin) antes de aplicar presión podría ayudar a detener una hemorragia nasal. Deberá respirar por la boca.
• Continúe apretándose la nariz durante 10 minutos. Use un reloj para calcular los 10 minutos. Puede parecer un largo tiempo. Resista la necesidad urgente de mirar después de algunos minutos para ver si la nariz ha dejado de sangrar.
• Controle si la nariz todavía sangra después de los 10 minutos. Si es así, manténgala apretada durante otros 10 minutos. La mayoría de las hemorragias nasales se detienen después de 10 a 20 minutos de aplicar presión directa.
• Aplíquese una capa delgada de gel nasal a base de agua o de agua salada, como NasoGel, o una crema nasal antiséptica dentro de la nariz. No se suene la nariz ni se coloque nada más dentro de la nariz durante al menos 12 horas después de que la hemorragia se haya detenido.
• Descanse tranquilamente durante algunas horas.

Hemorragias nasales en niños

• El llanto aumenta el flujo de sangre hacia la cara y empeora el sangrado de la nariz. Si su hijo tiene una hemorragia nasal y está llorando, háblele de manera tranquila y relajada para ayudar a controlar su miedo.
• Asegúrese de revisar si hay un objeto en las fosas nasales. Si encuentra un objeto, vaya al tema Objetos en la nariz.

Síntomas a los que debe prestar atención durante el tratamiento en el hogar

Llame a su médico si ocurre alguna de las siguientes situaciones durante el tratamiento en el hogar:

• No se puede detener una hemorragia nasal después de los 10 a 20 minutos de aplicar presión directa.
• Las hemorragias nasales 4 o más veces en 1 semana, después de haber probado medidas de prevención.
• Las hemorragias nasales se vuelven más graves o más frecuentes.

Prevención

Los siguientes consejos podrían reducir su riesgo de tener hemorragias nasales.

• Use gotas nasales o un aerosol de agua salada (solución salina).
• Evite sonarse la nariz con fuerza.
• No se hurgue la nariz ni introduzca el dedo en la nariz para quitarse costras.
• Evite levantar objetos o esforzarse después de una hemorragia nasal.
• Eleve la cabeza sobre una o dos almohadas mientras duerme.
• Aplíquese una capa delgada de un gel nasal a base de agua o de agua salada, como NasoGel, dentro de la nariz.
• Limite el uso de aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ​(AINE), Abre cuadro de diálogo. El acetaminofén, como Tylenol, puede usarse para aliviar dolor. Sea prudente con los medicamentos. Lea y siga todas las instrucciones de la etiqueta.
• Use los medicamentos recetados para prevenir los coágulos sanguíneos, Abre cuadro de diálogo tal y como se lo indique su médico.
• No use antihistamínicos, descongestivos, ni aerosoles nasales medicinales sin receta. Estos medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas de resfriados y de alergias, pero el uso excesivo podría secar la parte interior de la nariz (membranas mucosas) y causar hemorragias nasales.
• Mantenga su presión arterial bajo control si tiene antecedentes de presión arterial alta, Abre cuadro de diálogo. Esto ayudará a disminuir el riesgo de tener hemorragias nasales.
• No fume. El hábito de fumar retrasa la curación. Para obtener más información, vea el tema Cómo dejar de fumar.
• No use drogas ilegales, como cocaína o anfetaminas.

Haga cambios en su hogar

• Humidifique el hogar, especialmente los dormitorios. La baja humedad es una causa común de hemorragias nasales.
• Mantenga el calor bajo [ 60 °F (16 °C) a 64 °F (18 °C)] en los dormitorios. El aire más frío no seca las fosas nasales.
• Respire aire húmedo, como el de una ducha, durante un tiempo, si la nariz se le seca mucho. Luego, aplíquese una capa delgada de un gel a base de agua o de agua salda, como NasoGel, dentro de las fosas nasales para ayudar a prevenir el sangrado. Sin embargo, no se introduzca nada en la nariz si está sangrando. El uso ocasional de aerosoles nasales de solución salina, Abre cuadro de diálogo también podría ayudar a mantener el tejido nasal húmedo.

Prevenga las hemorragias nasales en los niños

• Mantenga cortas las uñas de su hijo y trate de que no se hurgue la nariz.
• Advierta a los niños para que no se introduzcan ningún objeto en la nariz.

Cómo prepararse para su cita

A fin de prepararse para su cita, vea el tema Cómo aprovechar al máximo su cita.

Usted puede ayudar a su médico a diagnosticar y a tratar su afección preparándose para responder las siguientes preguntas:

• ¿Con qué frecuencia tiene hemorragias nasales?
• ¿Cuándo fue su última hemorragia nasal?
• Por lo general, ¿cuánto tiempo duran sus hemorragias nasales? ¿Traga sangre?
• ¿Qué piensa que podría estar causando sus hemorragias nasales?
• ¿Ha tenido alguna lesión en la nariz?
• ¿Qué medidas de tratamiento en el hogar ha probado para detener las hemorragias nasales? ¿Le ayudaron?
• ¿Qué medicamentos sin receta ha probado? ¿Le ayudaron?
• ¿Qué medicamentos recetados y de venta libre toma? ¿Está usted tomando aspirina o algún otro medicamento para prevenir los coágulos sanguíneos, Abre cuadro de diálogo o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE, Abre cuadro de diálogo)? ¿Toma suplementos herbarios o vitaminas? Lleve a su cita una lista de sus medicamentos.
• ¿Tiene antecedentes familiares de problemas de sangrado?
• ¿Tiene algún riesgo de salud?