Síndrome de Vejiga Dolorosa/Cistitis Intersticial

¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE VEJIGA DOLOROSA/CISTITIS INTERSTICIAL?

El Síndrome de Vejiga Dolorosa, también conocido como Cistitis Intersticial (PBS/IC por sus siglas en inglés), se refiere a una sensación persistente de malestar o presión en la región de la vejiga que dura más de seis semanas. Es posible que a menudo sientas que necesitas orinar, incluso sin una infección de la vejiga.

Los síntomas del PBS/IC incluyen urgencia y frecuencia urinarias durante el día y la noche. Los síntomas pueden ser intermitentes o constantes y, a menudo, se asocian con el síndrome del intestino irritable y la fibromialgia. Además, los síntomas pueden fluctuar, aumentar en intensidad y luego disminuir o resolverse.

Tras la prueba, la vejiga puede mostrar signos de inflamación, áreas de sangrado llamadas glomerulaciones y/o grietas en el revestimiento. Se desconoce la causa del PBS/IC. Varios factores pueden contribuir, entre ellos:

  • Genética, como tener un familiar con esta condición.
  • Infección previa
  • Un defecto en el tejido de la vejiga que hace que las toxinas debiliten la pared de la vejiga o causen úlceras.
  • Cambios en los nervios que permiten la sensación normal de la vejiga.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA EL PBS/IC?

Para evaluar tu condición, se te harán preguntas sobre tus síntomas. Es posible que te pidan que completes un diario miccional que registre los patrones de micción y la ingesta de líquidos. Se te realizará un examen físico para evaluar tu abdomen y los órganos de tu pelvis. Consulta el cuadro a continuación para conocer las pruebas adicionales que se pueden realizar para evaluar tu condición.

Diario Miccional

Un registro de cuándo orinas, cuándo goteas, así como tu ingesta de líquidos a lo largo del día.

Scan de la Vejiga

Evalúa el vaciado adecuado de la vejiga después de orinar.

Cistoscopia

Utiliza un tubo estrecho con una cámara diminuta que se utiliza para evaluar problemas del tracto urinario.

Análisis de Orina

Evalúa bacterias, sangre y otras irregularidades en la orina.

Estudio Urodinámico

Prueba la función de la vejiga, los esfínteres y la uretra.

¿CÓMO SE PUEDE TRATAR EL PBS/IC?

La mayoría de los pacientes se benefician de una combinación de tratamientos para controlar sus síntomas.

Dieta:

Ciertos alimentos y líquidos pueden empeorar los síntomas. Descubrir qué alimentos o líquidos provocan que los síntomas se agudicen puede ayudarte a controlar la presión o el dolor de la vejiga.

Los alimentos y bebidas que parecen irritar la vejiga pueden incluir:

  • Café y té
  • Bebidas carbonatadas (refrescos, seltzer, cerveza)
  • Jugo de limón y toronja
  • Chocolate
  • Tomates
  • Bebidas alcohólicas
  • Edulcorantes artificiales
  • La comida picante

No todos estos alimentos afectan a todos. Debes determinar qué líquidos y alimentos te molestan.

Manejo del estrés:

El estrés emocional y mental puede influir en tus síntomas. Puede ser útil contar con estrategias para disminuir el estrés, como el yoga, la meditación y hablar con un profesional de salud mental.

Fisioterapia del suelo pélvico:

Al igual que con otras áreas del cuerpo, los músculos del suelo pélvico pueden ponerse tensos cuando responden al dolor y/o la presión. NO SE RECOMIENDA fortalecer estos músculos para pacientes con PBS/IC. Un fisioterapeuta especializado en salud pélvica puede enseñarle técnicas para disminuir tus síntomas mediante la respiración, el estiramiento y la biorretroalimentación.

Medicamentos:

Existen varios medicamentos que pueden ayudar a aliviar los síntomas, pero el pentosano polisulfato de sodio (Elmiron) es el único aprobado por la FDA para el PBS/IC. Otros como la amitriptilina, la heparina, la hidroxizina y la cimetidina, pueden ayudar con el dolor de vejiga.

Instalaciones vesicales:

Se puede insertar una combinación de medicamentos directamente en la vejiga en el consultorio del médico para aliviar los síntomas.

Neuromodulación:

Este tratamiento ayuda a modular o cambiar los impulsos eléctricos enviados a través de los nervios a la vejiga. Se colocan electrodos en la piel con una unidad de estimulador nervioso transeléctrico (TENS) o se implanta quirúrgicamente un pequeño dispositivo cerca de la columna (InterStim).

Toxina Botulínica (Botox):

El Botox se inyecta en la pared de la vejiga, lo que le permite relajarse y mejorar la capacidad de la vejiga. Las inyecciones de Botox generalmente se realizan en el consultorio del médico con anestesia local.

PUNTOS CLAVE:

1. El PBS/IC es una condición que causa malestar, presión o dolor en la vejiga y/o uretra, que puede cambiar los hábitos urinarios. Es posible que no siempre sientas dolor, ya que los síntomas varían entre los pacientes.

 

2. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, como modificación de líquidos y alimentos, manejo del estrés y entrenamiento de relajación, medicación y estimulación nerviosa.

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