El síndrome de hiperemesis por cannabinoides (CHS, por sus siglas en inglés) es una condición digestiva poco común que provoca episodios severos y recurrentes de vómitos en personas que han consumido marihuana diariamente durante un largo período.
La causa es la reacción generada por algunas de las 400 sustancias activas presentes en la marihuana. Cuando se unen a los receptores en el cerebro, producen una sensación de efecto relajante. Sin embargo, al hacer lo mismo en el tracto digestivo, provocan retrasos en funciones críticas como el vaciamiento gástrico y empeoran otras, como el reflujo.
Dado que el CHS es un diagnóstico relativamente nuevo —los primeros casos se describieron en la literatura médica hace apenas una década— es común que no se diagnostique o se diagnostique erróneamente durante años. Para obtener un diagnóstico rápido, es clave consultar con especialistas experimentados como los del Neurogastroenterology & Motility Center
La población con mayor riesgo de padecer CHS actualmente son los adultos jóvenes, quienes han sido algunos de los principales consumidores de marihuana desde su legalización en muchos estados.
Síntomas y Diagnóstico
El CHS también puede ser difícil de diagnosticar, ya que a menudo imita otros trastornos de motilidad. Realizamos una historia clínica detallada y un examen físico minucioso con cada paciente para intentar llegar a un diagnóstico preciso de manera rápida.
Los síntomas más comunes del CHS son:
- Episodios recurrentes de vómitos
- Arcadas
- Náuseas intensas sin vómito
Los pacientes con CHS suelen atravesar una de estas tres fases, cada vez más graves:
- Fase Prodrómica. Los pacientes experimentan náuseas matutinas y dolor abdominal, pero sin cambios en el apetito. Muchos aumentan el consumo de marihuana para controlar las náuseas, aunque esto suele ser ineficaz.
- Fase Hiperemética. Los pacientes presentan náuseas casi constantes y episodios severos de vómitos, acompañados de dolor abdominal intenso, pérdida de apetito, pérdida de peso y deshidratación. Durante esta fase, los baños y duchas calientes parecen aliviar los síntomas.
- Fase de Recuperación. Los síntomas disminuyen o desaparecen, y los pacientes pueden volver a comer casi con normalidad. Sin embargo, el consumo continuo de marihuana puede desencadenar nuevos ciclos de ataques.
Tener CHS también puede provocar complicaciones relacionadas con los vómitos intensos. El ácido estomacal generado durante los vómitos puede irritar el revestimiento del esófago y causar caries dentales. También puede producirse deshidratación crónica, lo que puede derivar en cierto grado de insuficiencia renal, presión arterial baja, calambres musculares, mareos y desmayos.
Opciones de Tratamiento
La única forma confiable de tratar el CHS es dejar de consumir marihuana. A veces puede tomar semanas o meses para que el sistema digestivo experimente una mejoría completa. Durante ese tiempo, podemos recetar medicamentos y suplementos para reducir la intensidad de los episodios y ayudarte a manejar los síntomas. La terapia cognitivo-conductual también puede ser útil para dejar de consumir marihuana. Una vez que se suspende el consumo, los síntomas generalmente no regresan.